Læger er i disse dage på den modtagende ende, da landsbyboere iscenesætter protester mod sundhedshold, da de frygter at blive testet. (repræsentativt) Der er en grund til, at sundhedspersonale bliver døbt krigere i kølvandet på COVID-19-pandemien - ikke kun fordi de trodser virussen for at tage sig af patienter, men også på grund af de prøvende omstændigheder, de arbejder under.
Midt i de sædvanlige risici for infektion i et sundhedscenter, er det, der øger udfordringen, PPE ( personlige værnemidler ), der er obligatorisk for læger og sygeplejersker, der arbejder på COVID-19 afdelinger.
PPE er et udvalg af beskyttelsesudstyr, som sundhedspersonale bærer for at forhindre infektion. Dette inkluderer en kjole eller overtræksdragt til kroppen sammen med et hovedbetræk, beskyttelsesbriller, ansigtsmaske og ansigtsskærm, handsker til hænderne og gummistøvler til fødderne. Det er ikke alt, det skal sundhedsarbejdere også følg visse retningslinjer, mens du tager et PPE på og af .
Den absolutte nødvendighed af PPE'er i betragtning af COVID-19-truslen er uden diskussion. Men beskyttelsesudstyret kommer med visse begrænsninger. Når først en sundhedsarbejder ifører sig et PPE, kan de ikke fjerne det før det tidspunkt, hvor de arbejder. Det betyder, at de skal have det på i længere tid. Og da de ikke kan slippe det, er der ingen mulighed for at gå på toilettet , for at undgå, at de ikke kan drikke væske eller spise. At spise og drikke ville alligevel kræve, at man fjerner sin maske, hvilket er forbudt.
Vi har normalt en ble på til at tisse, fortalte Dr. Jaslovleen Kaur, neurolog, Paras Hospital, Panchkula, indianexpress.com , der regelmæssigt skal bære PPE i otte timer i træk. Selvom dette er en udfordring for alle sundhedsarbejdere, er kvindelige fagfolk måske nødt til at indgå flere kompromiser på grund af deres fysiologiske sammensætning. Situationen bliver vanskelig, især når de har menstruation. Når du har menstruation, har du et hygiejnebind med en ble på, og du kan ikke engang skifte det i otte timer. Så vi tager ekstra forholdsregler. Jeg har aldrig brugt XL hygiejnebind eller tamponer i mit liv, men nu skal jeg have dem på. Især med en tampon er det lidt mere behageligt at have en ble på.
Dr. Jaslovleen Kaur De, der bløder kraftigt, tyr også til at bruge to puder eller mere, mens de er i deres PPE, tilføjede Dr. Sandeep Chadha, konsulterende fødselslæge og gynækolog, Motherhood Hospital, Noida. Og kvinder ville vide, hvor ubehageligt det kan være.
billeder af krydderier og deres navne
Dr. Sandeep Chadha Selvom man tager ekstra forholdsregler, øger det risikoen for forskellige sundhedsmæssige komplikationer at bære hygiejnebind eller tampon i så lang tid. Miljøet inde i PPE er meget varmt og fugtigt. Og da du ikke får skiftet din pude i seks til otte timer, kan fugtigheden og varmen føre til infektion i kønsorganerne, fremhævede Dr. Richa Sareen, konsulent, Pulmonology and Critical Care Medicine, Fortis Hospital Vasant Kunj.
Når først du har taget et PPE af, kan det ikke genbruges; du skal have en ny på. Der har været tilfælde, hvor nogle af mine kolleger begyndte at menstruere i PPE. Så det er et valg mellem at spilde et PPE eller fortsætte med at bære det. Men man kan selvfølgelig ikke blive ved med at bære det snavsede PPE og er nødt til at fjerne det, bemærkede hun.
Dr Richa Sareen Man kan umuligt forestille sig, hvordan sundhedspersonale har trænet sig selv til at udføre deres opgaver uden mad og vand i timevis, selvom eksperter understreger tilstrækkeligt indtag af næringsstoffer og vand i perioder at bevare den fysiske styrke, da de taber blod og lindre smertefulde menstruationssymptomer. Dette efterlader kun én dehydreret og forårsager svimmelhed og lavt blodtryk, forklarede lægen yderligere.
Fysisk stress i perioder påvirker også ens mentale velbefindende. Man har tendens til at blive irritabel, hvis der er kraftige blødninger eller smerter. Vi skal bære PPE i seks timer. Og vi kan ikke spise eller drikke, når vi er i PPE, hvilket kun får os til at føle os mere trætte. Når vi selv lider, hvordan giver vi så vores 100 procent til patienten? udtrykte Arati Madhavi, sygeplejechef, Suasth Hospital, Navi Mumbai.
En senior kvindelig beboer fra AIIMS Delhi (som valgte at være anonym) fortalte, hvordan hun var nødt til at gennemføre sit arbejdsskift på seks timer, selvom hun oplevede skydende smerter på den første dag af sin menstruation. Der var ingen måde at fjerne masken og brillerne og hvile. Jeg kunne ikke tage nogen medicin eller endda drikke vand. Og lige da havde jeg også modtaget en COVID-19 patient på intensivafdelingen. Så jeg fortsatte med at arbejde i den situation, og det tog os næsten tre timer at stabilisere patienten. Heldigvis sluttede min vagt da også, sagde hun.
Dr. Sareen, selv en COVID-19-overlevende, huskede den første gang, hun bar en PPE efter genoptagelse af opgaver på hospitalet efter bedring. Jeg begyndte at svede meget dårligt, da jeg tog PPE på for første gang. Ved slutningen af ens vagt er det tøj, du har på, gennemblødt af sved. Dette forårsager også dehydrering uden vandindtag, sagde hun.
Hun talte yderligere om, hvordan en PPE også kompromitterer sundheden for ammende mødre. En af mine andre kollegaer var en ammende mor – hun sov dårligt om natten, fordi hun var nødt til at vågne ofte for at amme. Desuden er der hormonelle ubalancer hos ammende mødre. De har en tendens til at svede meget og føle sig svimle. Ligeledes havde vores kollega også lavt blodtryk og oplevede svimmelhed, sagde hun.
At arbejde i sådanne udfordrende situationer er ikke nyt for kvindelige sundhedsarbejdere. Dr. Kaur sagde: I vores træningsfase stod kvinder over for lignende problemer. Der var tidspunkter, hvor vi ikke kunne bruge et vaskerum, fordi der ikke var nogen i nærheden. Så vi har været vant til det, men selvfølgelig er situationen meget sværere nu.
På trods af dette foretrækker læger ikke at tage orlov. Vi kan aldrig sige 'nej' for at undslippe situationen, når vi er i menstruation. Jeg har aldrig taget orlov på grund af det, fordi kvinder allerede bliver set ned på som det svagere køn; at tage orlov i perioder ville så meget desto mere få det til at se ud, som om vi ikke er kompetente nok. Men ja, jeg ville måske kun tage orlov, hvis jeg slet ikke er i stand til at udføre mine pligter, tilføjede hun.
Dr. Chadha var enig. En læges verden er ikke så enkel; du kan ikke tage orlov på grund af dine personlige problemer, især i Indien, hvor antallet af læger alligevel er begrænset, bemærkede hun.