Bekæmpelse af den dødelige H1N1 -virus: Alt, hvad du ville vide om svineinfluenza

Forfatteren i samtale med Dr Sujeet K Rajan-MD (Chest) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Konsulent Brystlæge og specialist i søvnforstyrrelser, Mumbai Indien.

Svineinfluenza symptomer: Hoste, feber, ondt i halsen, tilstoppet eller løbende næse, kropssmerter, hovedpine, kulderystelser, træthed, opkastning, diarré

Fra 2009 og fremefter har vi i stigende grad set medierapporter om svineinfluenza (H1N1). Svineinfluenza smitter. Influenzavirus inficerer cellerne i din næse, hals og lunger. Det breder sig på samme måde som sæsoninfluenzaen. Virussen spredes, når du rører ved en inficeret overflade eller trækker vejret ved hoste og nyser dråber i luften. Folk, der har svineinfluenza, kan være smitsomme en dag, før de har symptomer, og hele 7 dage efter, at de bliver syge.

Hoste, feber, ondt i halsen, tilstoppet eller løbende næse, kropssmerter, hovedpine, kulderystelser, træthed, opkastning, diarré er nogle af dets symptomer. Små børn, gravide og ældre voksne er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer. Svineinfluenza kan føre til mere alvorlige komplikationer, herunder lungebetændelse og respirationssvigt. Og det kan gøre tilstande som diabetes eller astma værre. Det kan også føre til neurologiske tilstande lige fra forvirring til anfald.

Forfatteren i samtale med Dr Sujeet K Rajan - MD (Chest) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-Konsulent Brystlæge og specialist i søvnforstyrrelser, Mumbai Indien.

Er H1N1 et virkelig nyt fænomen, eller er det bare, at vi er klar over det nu? Hvordan spredes det?

Virus har været der et stykke tid, men vi lærer det at kende på grund af opmærksomhed og medieopmærksomhed. Heldigvis er dødeligheden faldet fra sidste år, den var 25% i 2014, mens den tidligere på året blev reduceret til 7%, tidlig diagnose og bedre behandling på specialistniveau - og generel bevidsthed, tidlig opstart af behandlingen er ansvarlig for at nedbringe dødeligheden. Problemet er, at nogle gange undlader overlægerne at diagnosticere det

hvor mange typer bregner er der

Svaret på dit spørgsmål om, hvordan den spredes, enhver influenza er en luftbåren sygdom, og virussen kommer ind gennem dit åndedrætssystem. H1N1 -influenzavirus kan spredes fra en person til en anden gennem små dråber spyt, der udvises til luften, når en inficeret person hoster eller nyser. Virussen kan også passeres ved kontakt med genstande, den inficerede person har rørt, såsom et dørhåndtag eller andre overflader. Man skal vaske hænder med sæbe efter hjemkomst udefra.

Hvorfor føler du, at de overlæger ikke behandler H1N1 -patienter?

Med en stor menneskemængde i deres klinikker, som kan være overvældende, undlader de nogle gange at tage patientens komplette historie - og når de opdager symptomer på influenza, er det kun rådet at gå hjem, hydrere og hvile (med en symptomatisk behandling som feberreducerende midler) . Overlægerne er også på vagt over for 'influenzapatienter' i deres klinik (fordi 'influenza' er meget smitsom), så patienterne bortskaffes hurtigt. Jeg vil gerne råde alle praktiserende læger til at spørge, om deres influenzapatient har diabetes, eller han/hun er immun-kompromitteret*, eller hun er gravid. De skal være særlig opmærksomme på ældre (over 65).

Andre risikogrupper er små børn og fede personer. Hvis sådanne mennesker får influenza, og hvis det er H1N1, har de større risiko for at blive syge, meget syge, og influenza kan også vise sig dødelig.

Læger skal bede dem om at foretage en CBC* -tælling for at finde ud af, om sygdommen er af viral eller bakteriel oprindelse og behandle i overensstemmelse hermed med antibiotika eller antiviral.

Hvis testen ikke er entydig (forvirrende), skal praktiserende læge afhænge af sin kliniske vurdering og starte behandlingen uden forsinkelse.

Bemærk-Immunkompromitterede individer betyder mennesker, hvis immunsystem ikke fungerer som det skal, derfor kan de undertiden være tilbøjelige til mere alvorlige infektioner og/eller komplikationer end raske mennesker. Dette kan ske på grund af genetiske defekter, infektioner såsom HIV og visse kræftformer, kroniske sygdomme som nyresygdom, diabetes og leversygdom. Medicin som steroider, kemoterapi, stråling og immunsuppressive lægemidler givet til transplanterede patienter (så de ikke afviser organet) reducerer vores immunrespons. Fysisk tilstand som graviditet er også en af ​​grundene til, at vores immunsystem svækkes

Den hvide blodlegemedifferentiale bruges ofte som en del af et komplet blodtal (CBC) som et generelt helbredstjek. Det kan bruges til at hjælpe med at diagnosticere årsagen til et højt eller lavt antal hvide blodlegemer (WBC), som bestemt med en CBC

Betyder det, at du anbefaler antiviral medicin til alle patienter med diagnosen influenza?

Selvfølgelig anbefaler jeg antivirale lægemidler som oseltamivir eller zanamavir til alle patienter med influenza og især patienter med høj risiko. Det er næsten umuligt at tage vatpinde fra alle patienter med influenza af alle de læger, der behandler dem - og sende dem til test for H1N1, fordi det store antal prøver vil overvælde laboratorierne. Det er LIVSBESPARENDE at behandle hvert tilfælde af influenza korrekt og betragte hver patient af influenza som et potentielt offer for H1N1. Det vil redde mange liv, vi mister til H1N1. Vi anbefaler antibiotika til mennesker med bakterielle infektioner, på samme måde skal vi give antiviral for, at influenza kan indeholde symptomer og spredning af sygdommen.

Hvordan virker disse lægemidler og stopper spredningen?

Oseltamivir er en oral medicin, der bruges til behandling og forebyggelse af influenza. Oseltamivir undertrykker og reducerer spredningen af ​​influenza A- og B -vira, de virus, der er ansvarlige for influenza. Det gør dette ved at blokere virkningen af ​​neuraminidase, et enzym produceret af vira, der gør det muligt for viraene at sprede sig fra inficerede celler til raske celler. Ved at forhindre spredning af virus fra celle til celle reduceres symptomerne og varigheden af ​​influenzainfektion. I gennemsnit reducerer oseltamivir symptomernes varighed med halvanden dag, hvis behandlingen startes inden for otteogfyrre timer efter symptomernes begyndelse. Zanamivir er et inhaleret lægemiddel, der bruges til behandling og forebyggelse af influenza (influenza). Zanamivirs handling for at stoppe spredningen af ​​influenza fra inficeret celle til rask celle er den samme som oseltamivir. Ved at forhindre spredning af virus fra celle til celle reduceres symptomerne og varigheden af ​​influenzainfektion. I gennemsnit reducerer zanamivir symptomernes varighed med en dag, hvis behandlingen startes inden for otteogfyrre timer efter symptomernes begyndelse. Begge lægemidler er meget effektive til behandling af H1N1, forudsat… ..

Stillet til rådighed?

Forudsat at patienterne starter behandlingen inden for 48 timer, vises symptomerne. Disse 48 timer er mest afgørende-og for mange patienter med H1N1-virus kan det være livreddende. Som vi siger - de 48 timer kunne gøre hele forskellen - mellem liv og død.

Lad mig få dette klart, du siger, at alle med influenzasymptomer skal starte med disse lægemidler? Er de tilgængelige i vores medicinske butikker som smertestillende midler er?

mørkebrun edderkop i huset

Desværre er det planlægningsmidler, og det betyder, at man kun kan få dem med en læge recept - for at undgå vilkårlig brug. I Storbritannien er disse let tilgængelige. I Indien kan man lettere få 'anden linje anti -TB -lægemidler' end medicin mod influenza. I Mumbai kender jeg kun en medicinsk butik, disse lægemidler opbevares.

(Kilde: Wikimedia)

Det er latterligt, hvad med landdistrikterne?

Spørg mig ikke dette spørgsmål, det er meget foruroligende.

Hvorfor forårsager den vilkårlige brug af denne medicin modstand? Har disse lægemidler negative virkninger på mennesker?

Cirkulation af influenzavirus (nu set) modstand mod disse lægemidler er lav, men man ved aldrig, hvad der sker i fremtiden. Hver medicin har nogle bivirkninger, og det samme gør disse lægemidler. Oseltamivir kan forårsage kvalme og opkastning. Hvis man har en alvorlig hudreaktion, skal man straks kontakte lægen.

Zanamavir, som inhalator, kan behandle astmalignende symptomer. Uønskede hændelser kan omfatte diarré, kvalme, bihulebetændelse, nasale tegn og symptomer, bronkitis, hoste, hovedpine, svimmelhed og øre-, næse- og halsinfektioner.

Men som jeg siger, det er dobbelt whammy. De praktiserende læger er ikke klar over, at antiviral ikke er en luksus, men en livreddende nødvendighed. Selv antibiotika har sie-effekter, men vi giver dem til vores fortjente patienter. Hvorfor ikke antiviral? Det er enhver influenzapatient fra byerne og landdistrikterne ret til at få disse, finde dem let tilgængelige i den venlige medicinske butik.

Alt dette kan forhindres, hvis man tager en influenzavaccine, ikke?
Med sprutten i svineinfluenza har Unionens sundhedsministerium i Indien anbefalet vaccination til sundhedspersonale. Eksperter, herunder læger og forskere i Indian Council of Medical Research (ICMR), siger, at vaccination stadig ikke anbefales til offentligheden, udelukkende særlige grupper som børn under fem år, ældre og immunkompromitterede patienter, udover sundhedspersonale der håndterer patienter. Men jeg føler, at den, der kan tage vaccinen, skal tage den. Center for Disease Control (CDC USA) anbefaler en årlig influenzavaccination til alle over seks måneder. Det giver 60 til 80% beskyttelse mod influenza.

bær, der ligner kirsebær

Symptomer på svineinfluenza (kilde: Wikipedia)

Fortæl os om vaccinen
Den injicerbare vaccine (der også beskytter os mod H1N1) er en dræbt virusvaccine. Vaccinen, der kan inhaleres, fås også i en næsesprayform, som er en levende virusvaccine. Som alle de andre vacciner virker disse ved at udsætte os for en lille dosis af virussen, som hjælper vores krop med at udvikle immunitet mod sygdommen. Denne vaccine behandler ikke en aktiv infektion, der allerede har udviklet sig i kroppen.

Er det sikkert? Hvad rådgiver du, tager du vaccine og forebygger eller tager medicin, når du er syg?
At blive smittet med H1N1 er meget farligere for os end at modtage vaccinen for at beskytte mod den. De fleste mennesker med H1N1 -influenza er kommet sig, men virussen har dræbt mange. Som enhver anden medicin kan denne vaccine forårsage bivirkninger, men risikoen for alvorlige bivirkninger er ekstremt lav. Husk, at der er tilfælde af at få 'influenza', selv efter vaccination. Men tallene er meget få. Mit råd vil altid være en årlig vaccination, men det afhænger også af folks holdning, nogle kan lide vedligeholdelsesstyring og noget 'styringsstyring'.

For dine læsers information er vacciner frit tilgængelige på nogle offentlige hospitaler for gravide - man kan altid henvende sig til et privat hospital for en vaccine, der vil koste omkring tusind rupier.

Så mange 'kure' af H1N1 vises på sociale medier, hvad har du at sige til det?
Alt, hvad jeg kan sige, er, at uden videnskabelig dokumentation bør ingen 'lege' med deres og deres kære sundhed.

Ovenstående artikel er kun til informationsformål og er ikke beregnet til at erstatte professionel læge. Søg altid vejledning fra din læge eller anden kvalificeret sundhedspersonale for eventuelle spørgsmål, du måtte have om dit helbred eller en medicinsk tilstand.