Populære Indlæg
Plasma terapi ikke effektiv, sandsynligvis fjernet fra retningslinjer for klinisk håndtering af COVID-19
Beslutningen om at fjerne det fra retningslinjerne kommer i baggrunden af nogle klinikere og forskere, der skriver til den videnskabelige rådgiver K VijayRaghavan, der advarer mod 'irrationel og ikke-videnskabelig brug' af rekonvalescent plasma til COVID-19 i landet
Her er hvorfor plasmabehandling kan falde. (Kilde: Express Photo) Plasmaterapi til COVID-19-patienter er ikke fundet effektiv til at reducere udviklingen til alvorlig sygdom eller død og vil sandsynligvis blive droppet fra de kliniske ledelsesretningslinjer, sagde kilder.
På et møde i ICMR-National Task Force for COVID-19 i fredags var alle medlemmer tilhængere af at fjerne brugen af rekonvalescent plasma fra den kliniske vejledning til håndtering af voksne COVID-19-patienter med henvisning til dets ineffektivitet og upassende brug i flere tilfælde , de sagde.
Det indiske råd for medicinsk forskning (ICMR) vil snart udstede en rådgivning om sagen, sagde de.
De foreliggende retningslinjer tillader off -label brug af plasmabehandling på stadiet af tidlig moderat sygdom, det vil sige inden for syv dage efter symptomdebut, og hvis der er tilgængelighed af et højt titordonorplasma.
Beslutningen om at fjerne det fra retningslinjerne kommer i baggrunden af nogle klinikere og forskere, der skriver til den videnskabelige hovedrådgiver K VijayRaghavan og advarer mod irrationel og ikke-videnskabelig brug af rekonvalescent plasma til COVID-19 i landet.
I brevet, der også blev markeret til ICMR -chef Balram Bhargava og AIIMS -direktør Randeep Guleria, påstod folkesundhedspersonale, at de nuværende retningslinjer for plasmabehandling ikke er baseret på eksisterende beviser og påpegede nogle meget tidlige beviser, der indikerer en mulig sammenhæng mellem forekomst af varianter med lavere modtagelighed for neutralisering af antistoffer hos immunsupprimerede mennesker i plasmabehandling.
Dette øger muligheden for, at mere virulente stammer udvikler sig på grund af irrationel anvendelse af plasmaterapi, som kan brænde pandemien, ifølge brevet underskrevet af vaccinolog Gagandeep Kang, kirurg Pramesh CS og andre.
Vi skriver til dig som bekymrede klinikere, folkesundhedspersonale og forskere fra Indien om irrationel og ikke-videnskabelig brug af rekonvalescent plasma til COVID-19 i landet.
Dette er udsprunget af retningslinjer udstedt af offentlige instanser, og vi beder dig hurtigst muligt gribe ind for at løse problemet, der kan forhindre chikane mod COVID-19-patienter, deres familier, deres klinikere og COVID-19-overlevende, hedder det i brevet.
De nuværende forskningsbeviser indikerer enstemmigt, at der ikke er nogen fordel ved rekonvalescent plasma til behandling af COVID-19. Det bliver dog fortsat ordineret voldsomt på hospitaler i hele Indien, hedder det i brevet.
Patientfamilier løber fra søjle til stolpe for at få plasma, hvilket er en mangelvare. Patienternes og deres familiers desperation er forståelig, fordi de kan lide at prøve det bedste for deres kære, når en læge har ordineret dette, sagde sundhedspersonale.
I plasmabehandlingen bruges antistoffer fra blodet fra en patient, der er kommet sig efter COVID-19, til behandling af alvorlige patienter.
De sagde, at ICMR -retningslinjerne ikke er baseret på de eksisterende beviser.
De citerede ICMR-PLACID-forsøget, som var verdens første randomiserede kontrollerede forsøg med rekonvalescent plasma på 39 offentlige og private hospitaler i hele Indien.
Det fandt, at rekonvalescent plasma ikke var forbundet med en reduktion i progression til alvorlig COVID-19 eller dødelighed af alle årsager. Dette forsøg har stor generaliserbarhed og tilnærmer brug af rekonvalescent plasma i virkelige omgivelser med begrænset laboratoriekapacitet.
Det store forsøg med 11.588 patienter fandt ingen forskel i dødsfald eller andel af patienter, der blev udskrevet fra hospitalet, sagde klinikerne.
Selv for de patienter, der ikke var i ventilation i starten, var der ingen forskel i andelen, der opfyldte det sammensatte endepunkt for progression til invasiv mekanisk ventilation eller død, påpegede de.
Sundhedspersonale tilføjede, at PlasmAr -forsøget i Argentina konkluderede, at der ikke er nogen signifikant forskel i klinisk status eller generel dødelighed mellem patienter behandlet med rekonvalescent plasma og dem, der fik placebo.
Aktuelle forskningsbeviser viser enstemmigt, at der ikke er nogen fordel ved rekonvalescent plasma til behandling af COVID-19. Det bliver dog fortsat ordineret voldsomt på hospitaler i hele Indien, sagde de.