Populære Indlæg
Børnene er ikke okay
Hvad driver teenagere i Indien på tværs af socioøkonomiske grupper til angst og depression?
Fra hjertesorg til gruppepres kulminerer mange faktorer i angst for teenagere Hver dag var en kamp for at holde sig fra internettet, stoppe med at tænke på hende - eller overveje at afslutte det hele. Blandt de tre bedste elever på hans sydlige Delhi -skole i klasse X lykkedes det ham knap 50 procent i sin første periode i klasse XI. Han mislykkedes i fysik, hans yndlingsemne indtil for et år siden. Jeg kunne ikke koncentrere mig om noget. Alt virkede meningsløst. Jeg følte mig ked af mine forældre, det føltes som om jeg dræbte deres håb og ambitioner ... men hvis hun ikke ville have mig, kunne jeg ikke få mig selv til at gøre noget, siger han.
Han havde kunnet lide hende, siden de blev klassekammerater i klasse VI, for fem år siden. Hun spillede basketball, en god offentlig taler og havde silkeagtigt hår, siger han. Han var et fyldigt barn, der elskede grafiske romaner, matematik og videnskab. Kort sagt, jeg er en født nørd. Jeg vidste, at hun var ude af min liga, siger han.
lilla tusindfrydlignende blomst med gul midte
I de næste to år plejede han sin forelskelse. Han begyndte at forsøge at tabe sig. Hans forældre blev overrasket, da han begyndte at vågne klokken 5 om morgenen for at jogge før skole. Han opgav de burgere, han nød. Han brugte meget tid på internettet og byggede en cool profil på sociale netværkssider. Jeg begyndte at lytte til den musik, hun kunne lide, forsøgte at forbedre min taler, så jeg ville have fælles interesser med hende. Jeg stoppede med at læse tegneserier og begyndte at læse om indisk historie, fordi hun fortalte mig, at hun ville være historiker ... alt, hvad jeg gjorde, var for hende, siger han. Han ser på gulvet, når hun taler og undgår sin mors blik.
I klasse X begyndte hun at date en af de ældre drenge. Han var sønderknust. Men hans akademikere led ikke dengang. Han siger, at han troede, at hvis han gjorde det godt, ville hun lægge mærke til ham mere, måske endda konsultere ham til sine egne studier. I klasse XI flyttede hun til en anden skole. Det var da han begyndte at spore hende på sociale medier. Han kommenterede hvert billede, var den første til at ønske hende fødselsdag og forældres jubilæum. For omkring seks måneder siden, da han ikke kunne klare det mere, sendte han en sms til hende og erklærede sin kærlighed til år. Hun kaldte mig en psyko og en freak, siger han og kigger stadig på gulvet.
Det var da han tog alkohol, og derefter begyndte at ryge. At vågne op hver dag var en opgave. Han hadede at møde mennesker. Jeg ville være alene. Og selv finde ud af tingene. Men jeg er i klasse XI ... Jeg var nødt til at arbejde med mine karakterer. Jeg var nødt til at studere, siger han. Han begyndte at gå væk fra skolebusstoppestedet. Første gang jeg gjorde det, var jeg bange. Så blev jeg vant til det. Nogle dage gik jeg og drak. Eller gå ind på en cafe og læs, siger han. I weekenden lå han i sengen til eftermiddag. Jeg hadede lyset. Jeg ville sove og sove, siger han.
Hans forældre indså, at der var noget galt, da de hørte fra hans skolelærer for cirka otte måneder siden. Han havde ikke gået i skole i to uger. Men han forlod hjemmet hver dag i skole. Da jeg spurgte ham, begyndte han at græde. Jeg var chokeret… Jeg vidste bare ikke, hvordan jeg skulle håndtere dette, siger hans mor, der arbejder som finansiel konsulent i en privat bank. Som sin eneste søn sagde hun, at hun vidste, at hun havde forkælet ham fjollet. Alle sagde, at han var sådan en mammas dreng, og vi var så tætte. Jeg havde aldrig forestillet mig, at min søn ikke ville dele noget med mig, på trods af alle de unge stereotyper, vi hører, siger hun.
Læger har diagnosticeret ham med depression, kombineret med stofmisbrug. Det sidste halve år har han været på medicin og adfærdsterapi. Han har også været på en afhængighedsklinik. I skolen siger han, at han kommer med undskyldninger, men han ved, at folk har gættet. Jeg er din typiske håbløse nørderelsker. Hvis jeg var 30, ville jeg ikke få psykiatrisk medicin, men det gør min mor glad, uanset hvad, siger han med et skuldertræk. Han siger, at det er to uger siden, han sidst har gennemset hendes profil. Det er det eneste gode. Jeg er ved at komme over hende. Tidligere ville jeg tjekke hendes opdateringer 20-25 gange om dagen. Hvem ved? Måske er jeg en freak. Jeg ville være vokset til en skør stalker, siger han, mens hans mor flæser sit hår. Stop det. Du skal ikke have ondt af mig, siger han skarpt.
Det er den bedste tid; det er de værste gange. Enhver, der har været igennem ungdommen, ville vide, at det ikke er en tid med ligevægt. Fra vilde hormonsvingninger til opdagelsen af seksuel nydelse og tvivl om ens selvværd, er teenagere sårbare over for en række modstridende følelser. Det kræver nogle gange et blidt skub at vippe til den mørke side. Da Indien står over for en krise inden for mental sundhed, består en betydelig del af unge, der lider af angst og depression, et fænomen, der hersker på tværs af socioøkonomiske lag.
En undersøgelse udgivet af Indian Journal of Psychiatry i 2009 afslørede, at barndoms- og ungdoms psykiske lidelser lå på 12,5 procent i aldersgruppen 0-16 år i Bangalore, 9,4 procent i 8-12 års aldersgruppe i Kerala og 6,3 procent i aldersgruppen 4-11 år i Chandigarh. Det samlede tal i Indien var mellem 6 og 15 procent, foreslår den samme undersøgelse. En Lancet -undersøgelse af ungdoms psykiske sundhed på verdensplan i 2007 sagde: De fleste psykiske lidelser begynder i ungdommen (12–24 år), selvom de ofte først opdages senere i livet. Dårlig mental sundhed er stærkt relateret til andre sundheds- og udviklingsmæssige bekymringer hos unge mennesker, især lavere uddannelsesmæssige præstationer, stofmisbrug, vold og dårlig reproduktiv og seksuel sundhed.
På Maharashtras største statsdrevne hospital, JJ Hospital, Mumbai, bringes mindst én teenager til behandling af depression hver dag. Ifølge Sagar Mundada, psykiater på hospitalet, er årsagerne til depression forskellige. I mellem- og højere indkomstgrupper ser vi mange tilfælde af teenagere, der er plaget af brud eller gruppepres, siger han. Teenagere fra arbejderfamilier er slidt op af økonomisk ustabilitet.
I det sidste årti har psykiatriafdelinger i mindst tre regeringer og næsten alle private hospitaler i Delhi kørt ugentlige børn- og ungdomsklinikker. Dr. Rajesh Sagar, professor i psykiatri ved AIIMS, der har specialiseret sig i ungdomspsykiatri, siger, at kropsbillede-problemer driver de fleste symptomer på vrede og aggression hos teenagere, der kommer til hans ambulante afdeling (OPD).
Mens børn, der vender tilbage fra skole til tomme huse eller ikke har nok mennesker at kommunikere med, er et vedholdende træk i det moderne byliv, har internettet introduceret en anden variabel i denne fyldige ligning. Med det har hele miljøet i ungdomslivet ændret sig. Teenagere ønsker at opbygge et billede af sig selv på de sociale medier i tråd med tendenser, og når den identitet kolliderer med deres virkelige personlighed, er der meget psykologisk konflikt, siger dr. Sameer Malhotra, chef for psykiatrien på Max -gruppen af hospitaler i Delhi.
Det er ikke kun, at børn vokser op uden udvidet familiestøtte, men at deres liv er blevet for komplekst. De bekymrede forældre til et 15-årigt enlige barn i det sydlige Mumbai bragte ham til JJ Hospital i november 2015, efter at hans akademiske præstationer faldt fra over 95 procent til mindre end 65 procent. Han var blevet tavs, mareridt holdt ham vågen om natten. Han var stoppet med at lege eller socialisere og lukke sine forældre ude.
Det tog to sessioner for terapeuter at finde ud af, at han blev mobbet af en senior. Han var et følsomt barn og havde lydløst absorberet truslerne. Han havde ingen søskende og få venner til at dele sine problemer. Ifølge hans forældre ville hans hænder ryste, og han ville svede voldsomt, og han ville være bange for, at mobberen kunne skade ham fysisk. Den 15-årige havde en Cluster-C personlighedsforstyrrelse, hvilket betød, at han havde brug for konstant pleje fra sine arbejdende forældre og var afhængig af dem for støtte. I deres fravær førte frygt og angst til depression. Det tog fire måneder at øge hans tillid. Mobberens forældre blev også informeret.
Dr. Azhar Hakim, en psykoterapeut i det sydlige Mumbai, der har en betydelig del af teenagepatienter, mener, at det, vi ved om ungdomsdepression, kun er toppen af isbjerget. Han peger på paradokset, at selvom forældre er mere overbærende, overgivende og følsomme over for deres afkom, har det ikke forhindret deres børn i at føle sig mere og mere uelskede. Nutidens børn vokser op i et vidt anderledes kulturmiljø, hvor de udsættes for en livsstil, der er lagt op til dem af ambitiøse forældre, hvor de ender med at have mere travlt end en administrerende direktør. Budskabet, der sendes ud til dem, er - 'Se hvad vi alle har gjort for dig, se de valg og muligheder, du har, som vi aldrig har gjort.' Det øger bare presset på børn til at leve op til deres forældres forventning, siger Hakim.
Deepali Raskar, en rådgiver på Dastur School i Pune, siger, at hun støder på næsten to eller tre elever hver uge, der ser ud til at være på vej mod depression. De symptomer, vi passer på, er pludselig afstand fra venner og familie, faldende karakterer, et fald i madindtagelse, søvnbesvær og selvskade blandt andet, siger hun. Hun mener, at børn bliver tvunget til at falde tilbage på sig selv, når de ikke altid er følelsesmæssigt udstyrede. Mange elever bærer husnøgler til skolen, da begge deres forældre arbejder. Når barnet når hjem, er han/hun helt alene. De spiser deres frokost alene og går derefter til undervisning eller andre klasser. De er helt alene, det er ikke alle børn, der kan klare det, siger hun.
For forældre involverer håndtering af depression at lære mange ting om forældreskab. Det har været en vanskelig rejse for moren til en 13-årig, der er en klasse VII-elev på en folkeskole i Delhi. Hver onsdag vælger hun sin datter fra skolen og kører 15 km fra syd til øst Delhi. Skolen ved, at hun bliver færget til Bharatnatyam -klasser, men i de sidste seks måneder har hun kommet for at møde sin læge. Jeg ville have taget hende til et hospital lige bag mit hus, jeg kender en seniorkonsulent der, men vores naboer og venner får måske at vide om hendes sygdom. Hun er så ung, jeg er nødt til at beskytte hende, siger kvinden, en marketingchef fra Gurgaon.
Teenageren bliver behandlet for anoreksi, angst og aggression. Det startede sidste år, med et opkald fra skolen. Hun var besvimet under en forsamlingssession. Vi gennemførte en række tests og fandt ud af, at alle hendes blodindikatorer var haywire. Hun havde ikke haft menstruation i en måned. Hun tabte for meget vægt for tidligt, siger hendes mor. Hun havde tabt sig fra 65 kg til 50 kg på to måneder. Hendes forældre skældte ud på hende og insisterede på, at hun regelmæssigt skulle spise. Hendes mor stoppede med at tillade hende at spise middag på sit værelse. Da jeg fortalte hende at spise foran mig, begyndte hun at græde. Hun spiste en roti og forsvandt derefter på badeværelset, husker hendes mor. Hver gang ville hun tvinge sig selv til at gyse hvad hun spiste. Når hendes forældre sov, ville hun veje sig selv for at sikre, at hun ikke havde fået noget ud af sine falske måltider, som hun beskriver dem nu.
Hun måtte indlægges en måned senere, da hun vejede 45 kg. Det var for seks måneder siden. Nu involverer de ugentlige OPD-sessioner, at hun og hendes mor skiftes til lægen i cirka 15 minutter hver og derefter en 5-10 minutters fælles session. Hendes karakterer forbedres. Hun vejer stadig kun 53 kg og er særlig opmærksom på sit træningsforløb. Jeg tænkte altid på mad. Jeg så folk på gaden og spekulerede på, hvad de havde spist for at forblive tynde eller fede. Jeg var vred på mig selv, på min mor for at være tyk, siger hun. Hendes mor er chokeret. Du har aldrig fortalt mig det her, siger hun. Hver dag har været en opdagelse om hendes datter, siger hun.
*****
Den dovne stereotype om psykisk sygdom, der er et fattigt lille rigt barns problem, er en forvrængning af virkeligheden. Læger siger, at selv om bevidstheden om teenagesykiatriske sygdomme er blevet bedre på tværs af sociale og økonomiske lag, er motivationen i fattige familier, især fra landdistrikterne, for at søge hjælp til psykiatriske lidelser hos unge begrænset til at forberede teenagere til ægteskab. De fleste forældre fra landdistrikterne og fattige socioøkonomiske grupper bringer kun unge, især piger, til psykiatere, når deres ægteskab bliver en bekymring. Der er meget lidt støtte på statslige skoler, og symptomer savnes. Selvom børn står over for et problem, er der virkelig ingen, de kan betro sig til, siger Dr. ), et af de få offentlige hospitaler i Delhi, der driver dedikerede klinikker til teenagere.
På en onsdag eftermiddag på IHBASs ungdomsklinik sidder en 16-årig stille og absorberet i en kopi af Tehelka Hindi. En elev af en statslig statsskole fra Baghpat -distriktet, UP, i klasse VII, havde hun stoppet med at gå i skole for to år siden. Hendes mor blev overrasket. Af hendes fem søskende, inklusive tre brødre, havde hun været den mest regelmæssige og den, der aldrig svigtede et emne. Hendes lærer sagde, at hun sov i klassen eller tegnede blomster i sin notesbog i stedet for at lave matematik. Jeg blev overrasket, fordi hun elskede matematik. Selv da hun var 10, kunne hun lægge tal sammen og hjalp mig med at føre månedlige regnskaber for dagligvarer og afgrødesalg, sagde hendes mor, en husmor.
typer af haveblomster med billeder
Da hendes forældre spurgte hende om klager fra skolen, blev hun irritabel. Men de lagde ikke meget mærke til, før hun begyndte at opføre sig på samme måde derhjemme. En nat glemte hun simpelthen at lave rotiserne til aftensmad. Hendes far slog hende, da han fandt ud af, at der ikke var rotis, og hun gik bare ud af huset om natten, siger hendes mor. Hun vendte hjem to timer senere og sov. Engang forlod hun sin fire-årige nevø på markerne og vendte hjem med de køer, de havde taget ud for at græsse. Hun huskede ikke, hvor hun sidst så ham. Hendes far rasede på hende igen. Heldigvis fandt vi ham lege i nærheden, siger hendes mor. Det var da hun helt holdt op med at tale med sin far.
For cirka et år siden sagde hun, at hun ville droppe skolen. Hendes far protesterede ikke. Jeg troede, hun var ved at blive gammel, hendes mor skulle lære sit husarbejde, hun skal snart stifte en egen familie. Alligevel var hun allerede den mest uddannede pige i vores familie, siger hendes far. Det hjalp ikke at holde hende hjemme. Hun dovede rundt og blev irritabel ved omtale af husarbejde. Hendes mor bragte hende til IHBAS, hvor hun blev diagnosticeret med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Ifølge Dr Srivastav opdages ADHD let hos børn på grund af symptomer som hyperaktivitet og impulsivitet. Men uopmærksomhed, som er den mest markante indikator på ADHD hos unge, er ikke så let at identificere, så folk savner det ofte. Han siger, at et betydeligt antal teenagere søger lægehjælp, når sygdommen er på et fremskredent stadium.
Jeg troede aldrig, at hun havde en medicinsk tilstand. Hendes lemmer fungerede fint, hun havde ingen temperatur, hun så fint ud, hun tabte sig ikke. Jeg har aldrig hørt om sådan en sygdom, siger hendes mor. Hun skjulte diagnosen for sin mand, bekymret for at han ville smide hende ud af huset. Hans accept er kommet som den største lettelse. Jeg ville bringe hende alene til Delhi hver uge i to år i en bus. En dag fulgte min mand os. Jeg var bekymret for, at han ville sige, at hun var en freak og bede mig om at smide hende ud. Men se på ham nu, siger hun og tørrer en tåre væk. Hendes mand, en mælkeproducent, har lært at læse af sin datter, siger hun. Men hun har ikke tilgivet ham for at have slået hende. Det tror hun nok en dag, siger hun.
Klædt i en grøn salwar kameez trækker teenageren på skuldrene, da hun bliver spurgt, om hun har det bedre efter behandlingen. Jeg kan læse nu igen. Så jeg tror jeg er bedre. Jeg var bare vred, og mit sind var tilstoppet tidligere. Alle troede, det handlede om en dreng, og min far blev ved med at spørge, om det var en højkastet dreng ... mine forældre forstår mig ikke, siger hun, da de bliver ringet op af lægen til en samtale.
Hun begyndte at skrive for at rydde sine tanker - en idé foreslået af psykologen under en adfærdsterapi session. Hver aften skriver hun en side og viser sin uges samling til sin læge. Emner spænder fra komfuret, et par af hendes brors jeans, hun skulle vaske og hendes mor.
Så hvorfor har hun ikke tilgivet sin far endnu? Fordi jeg ved, at han kun bringer mig til Delhi, fordi han vil have mig til at være 'klar' til ægteskab. Han ved ikke, at jeg kommer til at blive genindskrevet i skolen igen næste år. Der har været et hul, men min læge har fortalt mig, at når jeg får det bedre, vil det ikke være et problem, siger hun. I de fleste tilfælde siger Dr Srivastav, at piger bringes af deres mødre. Fædre er normalt enlige forsørgere, og de har ikke råd til at spilde en dags arbejde. I mange tilfælde er mødre bange for at fortælle deres ægtemænd, hvis pigerne er på psykiatrisk medicin, siger han.
Svaghed som de er, nogle gange kan teenagere også have tillid til at gøre det rigtige for sig selv. I december 2015 sad en 17-årig på Marine Drive, da tanken pludselig kom. Jeg havde lyst til at hoppe i havet, fortalte han senere til sin terapeut.
Det var ikke første gang. Ikke desto mindre må noget have skræmt ham, enten mængden, der gik på promenaden, eller tanker om hans familie, der ventede hjemme hos ham i Geeta Nagar-slumkvarteret, 20 minutters gang væk. Han forsøgte ikke selvmord den dag. I stedet fik han ved december slutningen mod til at besøge Gokuldas Tejpal Hospital for at få rådgivning.
Hans angst havde sneget sig ind på ham under midtvejseksamen i klasse X, da hans far, en alkoholiker, mistede sit job som privat sikkerhedsvagt. Indkomsten på 15.000 kroner om måneden forsvandt og efterlod en mor, en yngre søster og en arbejdsløs far at passe. Drenge reagerer anderledes end piger på familiens økonomiske stabilitet, siger psykiater Mundada, der rådgav eleven på en statsskole i Colaba.
Hans manglende evne til at forsørge familien førte til enorm frustration. Han trak sig tilbage fra sine forældre, begyndte at spise mindre, og mens han tidligere kunne læse 10 sider på en time, tog det ham nu en time at læse en side. Da han gled ind i depression, chancede han på en artikel om depression i en avis. Uden at fortælle sine forældre besøgte han Gokuldas hospital og hældte sit hjerte ud til vagtpsykiateren. Jeg var overrasket. Mange mennesker i depression forstår ikke eller indrømmer, at de er deprimerede, siger Mundada.
Læger siger, at hans tilstand er blevet bedre. Vi rådede ham til ikke at tage familiens ansvar på sig, siger Mundada. Han er på en seks måneder lang medicin mod antidepressiva-pillerne er en hemmelighed, gemt væk fra hans forældres rækkevidde.
(Med input fra Garima Mishra og Sunanda Mehta)