Populære Indlæg
Kend til trigeminusneuralgi: Selvmordssygdommen
Denne ejendommelige sygdom anses for at være de mest ulidelig smertefulde tilstande, man kender.
Smerten forårsaget af Trigeminal Neuralgi er blevet beskrevet som om nogen giver den syge et elektrisk stød eller sprænger en bombe i ansigtet. (Kilde: Thinkstock Images) Trigeminusneuralgi (TN) anses af mange for at være blandt de mest ulidelig smertefulde tilstande kendt for menneskeheden, der forårsager pludselige, skarpe og stikkende smerter på den ene side af ansigtet. Smerten kan ikke beskrives med ord, og alligevel udtrykker mange syge den ved at bruge deres fantasi som nogen, der giver dem et elektrisk stød eller sprænger en bombe i ansigtet. Da det er en kronisk tilstand af akutte, 'ud af det blå' episoder med ulidelig og kvalmende smerte, har utallige mennesker af ren frustration begået selvmord, før behandlinger (og helbredelse) blev opdaget. Det er grunden til, at den også er kendt som 'The Suicide Disease'.
bedste dates i verden
Anslået en ud af 15.000 mennesker lider af trigeminusneuralgi, men efter al sandsynlighed kan tallene være betydeligt højere på grund af hyppige fejldiagnoser. Det udvikler sig normalt efter en alder af 40 (men det kan også ske for børn og yngre voksne) og påvirker flere kvinder end mænd i et forhold på måske 2: 1. Da TN sker på grund af komprimering af trigeminusnerven, som er en af vores kranienerver, af blodkar, for at forstå sygdommen, skal man vide lidt om, hvad der er en 'nerve' og 'hvad er en kranialnerve' for den ene skal kigge ind i vores hjernes verden. Fordi forståelsen af det grundlæggende ved enhver sygdom giver os magt til at søge de rigtige læger, diskutere dine problemer, vælge behandlingen, hvis der er muligheder og endelig klare hele processen uden frygt og spekulationer.
Det er ikke let at forstå den menneskelige hjerne, og selv de mest berømte filosoffer, forskere såvel som neurokirurger arbejder stadig på at vide mere. Men vi ved godt, at det giver os kapacitet til at være kunstnere, skabe, tale og skrive komplekse sprog, dømme moralske domme, tilgive had i generationer og endda dø unge af kærlighed. Vigtigst er det, at den gemmer minder og dermed gør vores liv mindeværdigt.
Overraskende nok, mens vi går gennem vores liv, afkoder vores hjerne endda de gamle minder i lyset af nye oplevelser og hjælper os med at finde nye betydninger. Jeg læste et sted, at Gud skabte mennesker, fordi HAN ville have en med ’hjerner’ til at beundre det univers, HAN havde skabt. Som kvindeklummeskribent vil jeg endda argumentere for, hvorfor Gud altid kaldes HAN? Og mit spørgende sind er også en del af min menneskelige hjerne.
Forstå hjernen
Den menneskelige hjerne med sin (litterære) uendelige evne er (overført) bare et geléagtigt stof af fedt og protein, der vejer mindre end halvandet kilo. Det har 100 milliarder eller 10.000 crore neuroner (hjerneceller), der danner et udførligt kommunikationsnetværk, der ikke kun sammensætter vores sind og dets tankeproces samt stærkt koordinerede fysiske handlinger, men det regulerer også ufrivillige processer, såsom hormonelle reguleringer, fordøjelse og vejrtrækning. Neuroner eller hjernecellerne er en del af vores centrale (hjerne) såvel som det perifere (periferi af kroppen) nervesystem. Den har en kropscelle og et axon (en lang fiber, der sender beskeder via elektriske impulser).
I modsætning til neuronen er nerver (der skal nå selv de fjerne dele af vores krop) en del af det perifere nervesystem. De er lavet af bundter af axoner. Disse bundter bærer beskederne til og fra hjernen fra hver eneste celle, væv, muskel og organ i vores krop, 24 × 7, hver time, hvert minut, hvert sekund og hvert millisekund.
Disse axoner er pakket så omhyggeligt, at man ikke kan andet end at beundre Moder Natur. En typisk nerve har fibrøse axoner beskyttet af et hårdt ydre dæksel. Da meddelelserne bevæger sig som elektriske impulser, er isolering afgørende for at undgå kortslutninger, der kan betyde katastrofe. Hver axon i disse bundter er yderligere pakket ind af en myelinskede lavet af specielle isolerende celler for at holde nervøse impulser isoleret.
Millioner af forbindelser
De fleste store nerver er blandede nerver, der indeholder både motoriske (der bærer beskeder fra hjernen til kroppen) og sensoriske (der bærer beskeder fra kroppen til hjernen) nervefibre, der løber til og fra et bestemt område af kroppen. Uden hjernens ordrer, der føres gennem disse nerver, kan vi ikke så meget bøje musklerne i vores tæer.
Trigeminusnerven er den største og mest komplekse af de 12 kranienerver (CN'er). CN'er stammer fra hjernestammen (en del mellem hjernen og rygmarven) og spiller en vigtig rolle i strækning af kæbemusklerne, tygning, synkning, pulsreduktion og endda altafgørende vejrtrækning. 'CN'er' er også kommunikationsnetværket mellem hjernen og ørerne, øjne, næse, hals, tunge og hud på vores ansigt og hovedbund. ‘Trigeminusnerven’ er det femte af tolv par kranienerver, der giver (ansigt og hoved) nerve til ansigtet og hovedet, og har tre divisioner, der serverer pande og øje, kind og nedre del af ansigtet samt kæben. De trigeminale nerver fungerer ved at registrere ansigtsberøring, smerter og temperatur samt kontrollere muskler, der bruges til at tygge.
hvilken slags kirsebærtræ har jeg
Lad os stille nogle vigtige spørgsmål til Dr. Jaydev Panchwagh, en eminent neurokirurg fra Pune (Maharashtra) med særlig interesse i behandling af trigeminusneuralgi. I de sidste 12 år har det været hans mission at tage hjerne- og rygsøjlekirurgi til masserne.
Hvad er årsagerne til TN?
Dr. JP: Det sker, når trigeminusnerven forstyrres, komprimeres eller af en eller anden grund mister sin isolering. I de fleste tilfælde er problemet kontakt mellem et normalt blodkar og trigeminusnerven i bunden af vores hjerne. Denne kontakt lægger pres på nerven, der forårsager ulidelig smerte. TN kan også forekomme som følge af ældning, eller det kan være relateret til multipel sklerose eller en lignende lidelse, der skader myelinskeden og beskytter visse nerver. I nogle få tilfælde kan trigeminusneuralgi skyldes, at en tumor lægger pres på trigeminusnerven. I andre tilfælde kan hjerneskader, hjerneabnormiteter, kirurgiske skader, slagtilfælde eller ansigtstraumer være ansvarlige for trigeminusneuralgi.
Kan du fortælle os symptomerne?
Dr. JP: Episoder med alvorlig, skyde- eller stikkende smerte, der kan føles som et elektrisk stød. Disse kan være spontane eller udløses af ting som at røre ved ansigtet, tygge, tale og børste tænder og kan vare fra et par sekunder til flere minutter. Nogle patienter oplever konstant ømhed, brændende fornemmelse, der er mindre alvorlig end den krampelignende smerte. Områderne med smerte er de områder, der leveres af trigeminusnerven, herunder kinden, kæben, tænderne, tandkødet, læberne eller sjældnere øjet og panden. Det er en smerte, der påvirker den ene side af ansigtet ad gangen, selvom TN sjældent kan påvirke begge sider af ansigtet, kan det være ét sted eller spredt i et bredere mønster. Nogle gange bliver angrebene mere hyppige og intense over tid.
Symptomerne varierer. Hvorfor?
Dr. JP: Der er tre typer TN, den mest almindelige er 'Typisk TN'. De fleste tilfælde af typisk TN skyldes, at blodkar komprimerer trigeminusnerven, når den kommer ind i hjernestammen. Så er der 'Atypisk TN', der er præget af konstant og alvorlig ømme, kedelige eller brændende smerter ud over den ellers pludselige og akutte smerte ved 'Typisk TN'. Så er der det, der kaldes Pre-TN-symptomerne. Dage til år før det første angreb af TN -smerter, oplever nogle syge mærkelige fornemmelser i trigeminusfordelingerne, der er bestemt til at blive påvirket af TN. Disse mærkelige fornemmelser af smerte (såsom tandpine) eller ubehag som stifter og nåle. Når det første angreb af sand TN forekommer, er det meget forskelligt fra præ-TN symptomer.
Opstår smerten pludselig, eller er der nogle udløsere?
Dr. JP: Ha! Det er tragedien i TN. En række forskellige udløsere kan udløse smerterne ved trigeminusneuralgi, herunder enkle daglige gøremål som barbering, røre ved ansigtet, spise, drikke, børste tænder, tale, vaske ansigt og endda livets små fornøjelser som at smile, støde på kølig brise og lægger makeup. Dette gør patienten meget bange, usikker og deprimeret.
TN kaldes også ‘The Suicide Disease’. Er det sandt? Vil folket afslutte deres liv?
Dr. JP: Jeg skal fortælle dig en forekomst, der rystede mig. Det er en rigtig historie om en midaldrende mand, der kom til mig som patient. Han var forfærdet, havde ikke barberet sig i flere dage og så ud som om han havde opgivet livet. Jeg lagde mærke til en lurvet udseende taske, der dinglede fra hans højre skulder med højre hånd, var nedsænket i den, som om han holdt noget, som posen indeholdt hans kære liv. Da han satte sig, frembragte han en ildevarslende flaske fra posen og lagde den på mit bord. Det var en flaske insekticid! Han sagde med en stemme, der blev skygget af et endeligt snit: 'Nå, doktor, fortæl mig venligst, at du kan helbrede min smerte, for ellers er alternativet at drikke indholdet i denne flaske og dø.'
For at korte historien kort, led han af svær TN, som var startet for cirka seks år siden. Han havde alvorlige stikkende smerter på højre side af ansigtet, som ville blive skabt ved blot at forsøge at åbne munden.
blå blomsternavne og billeder
(Mere i næste del, hvor Dr. Panchwagh ville fortælle os, hvad der skete med denne patient, samt andre behandlingsmuligheder)