Det definerende symbol på et erhverv kan også vrimle med skadelige bakterier og ikke vaskes så ofte, som patienterne måske håber. (Foto: Getty Images/Thinkstock) En nylig undersøgelse af patienter på 10 akademiske hospitaler i USA fandt ud af, at lidt over halvdelen bekymrer sig om, hvad deres læger har på, de fleste foretrækker den traditionelle hvide pels. Nogle læger foretrækker også den hvide frakke og ser den som et afgørende symbol på erhvervet.
hvilke bær vokser på træer
Hvad mange måske ikke er klar over, er, at sundhedspersonernes påklædning - herunder den tilsyneladende rene hvide pels, som mange foretrækker - kan indeholde farlige bakterier og patogener.
En systematisk gennemgang af undersøgelser viste, at hvide frakker ofte er forurenet med stammer af skadelige og undertiden lægemiddelresistente bakterier forbundet med hospitalserhvervede infektioner. Hele 16% af de hvide frakker testede positivt for methicillinresistente Staphylococcus aureus og op til 42% for bakterieklassen Gram-negative stænger.
Begge typer bakterier kan forårsage alvorlige problemer, herunder hud- og blodbanen infektioner, sepsis og lungebetændelse.
Det er ikke kun hvide frakker, der kan være problematiske. Gennemgangen fandt også ud af, at stetoskoper, telefoner og tablets kan være forurenet med skadelige bakterier. En undersøgelse af ortopædkirurger viste en 45% matchning mellem bakteriearterne, der findes på deres bånd, og i sårene hos patienter, de havde behandlet. Sygeplejerskers uniformer har også vist sig at være forurenet.
Blandt mulige midler kan antimikrobielle tekstiler hjælpe med at reducere tilstedeværelsen af visse slags bakterier, ifølge en randomiseret undersøgelse. Daglig hvidvaskning af sundhedspersoners påklædning kan hjælpe lidt, selvom undersøgelser viser, at bakterier kan forurene dem inden for få timer.
Flere undersøgelser af amerikanske læger fandt ud af, at et flertal går mere end en uge, før de vasker hvide frakker. Sytten procent går mere end en måned. Flere London-fokuserede undersøgelser havde lignende fund vedrørende både frakker og slips.
Et randomiseret forsøg, der blev offentliggjort sidste år, testede, om iført korte eller langærmede hvide frakker gjorde en forskel i overførslen af patogener. I overensstemmelse med tidligere arbejde fandt undersøgelsen, at korte ærmer førte til lavere transmissionshastigheder for viralt DNA. Det kan være lettere at holde hænder og håndled rene, når de ikke er i kontakt med ærmer, som selv let kan børste mod andre forurenede genstande. Af denne grund foreslår Society for Healthcare Epidemiology of America, at læger overvejer en fremgangsmåde bar under albuerne.
Med brug af alkoholbaseret håndsprit-ofte mere effektivt og bekvemt end sæbe og vand-er det langt lettere at holde hænder rene end tøj.
hvor høj er en palme
Men placeringen af alkoholbaseret håndsprit til sundhedspersonale er ikke så praktisk som det kunne være, hvilket reducerer brugen af det. Grunden? I begyndelsen af 2000'erne begyndte brandvæsenet at kræve, at hospitaler fjernede eller flyttede dispensere, fordi håndsprit indeholder mindst 60% alkohol, hvilket gør dem brandfarlige.
Brandkoder begrænser nu, hvor de kan placeres - en minimumsafstand fra f.eks. Stikkontakter - eller hvor meget der kan opbevares på stedet.
Hånddesinfektionsmidler bruges oftest på gange, selvom større brug tættere på patienter (som umiddelbart før eller efter berøring af en patient) kunne være mere effektiv.
Et kreativt team af forskere undersøgte, hvad der ville ske, hvis dispensere blev hængt over patienternes senge på et trapez-apparat. Dette fik desinfektionsmidlet til at se klart og tydeligt ud, da klinikere plejede patienter. Resultatet? Over 50% mere håndsprit blev brugt.
bedste fyrretræer til gården
Selvom der har været brande på hospitaler sporet til alkoholbaseret håndsprit, er de sjældne. På tværs af næsten 800 amerikanske sundhedsfaciliteter, der brugte alkoholbaseret håndsprit, fandt en undersøgelse, at der ikke var opstået brand. Verdenssundhedsorganisationen sætter brandrisikoen for håndsprit som meget lav.
En artikel i The New York Times for 10 år siden sagde, at American Medical Association, der var bekymret for overførsel af bakterier, studerede et forslag om, at læger hængte deres labfrakker op - for godt. Måske er en af grundene til, at ideen ikke har taget fat i det sidste årti, afspejlet i en læges kommentar i artiklen om, at pelsen er en del af det, der definerer mig, og jeg kunne ikke fungere uden den.
Det er et stærkt symbol. Men måske behøver traditionen ikke at blive opgivet, bare ændret. Kombination af hvidt påklædt under albuerne, hyppigere vasket og med mere bekvemt placerede hånddesinfektionsmidler-herunder bærbare desinfektionsdispensere-kan hjælpe med at reducere spredningen af skadelige bakterier.
Indtil disse ideer eller andre er fuldstændigt rullet ud, er en ting, vi alle kan gøre lige nu, at spørge vores læger om håndrensning, før de får fysisk kontakt med os (herunder håndtryk). En lille påmindelse kan komme langt.